1954年10月建院
國家綜合性三級甲等醫(yī)院
國家三級綜合醫(yī)院 A 級方陣
每年的3月18日
是“全國愛肝日”
今年愛肝日的宣傳主題為
“早防早篩 遠(yuǎn)離肝硬化”
什么是肝硬化？
提到肝硬化你會想到什么？大肚子、腹水、嘔血、黑便？還是言語緩慢、行為異常？其實(shí)這只是失代償期肝硬化并發(fā)癥的一些表現(xiàn)。那到底什么是肝硬化呢？
肝纖維化是各種原因引起的慢性肝臟炎癥進(jìn)展到肝硬化的必由之路。如果沒有及時(shí)治療，幾乎所有慢性肝病均可發(fā)展為肝硬化，進(jìn)而導(dǎo)致消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝細(xì)胞癌等并發(fā)癥。
慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝相關(guān)脂肪性肝病是我國肝纖維化和肝硬化的重要原因。
肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征、長期過量飲酒、慢性乙肝病毒感染等患者，即使沒有癥狀且轉(zhuǎn)氨酶正常，但若不治療，也會發(fā)展為肝纖維化，乃至肝硬化。
脂肪肝危害并不小
代謝相關(guān)脂肪性肝病，過去被稱為非酒精性脂肪性肝病，也就是我們常說的脂肪肝。
顧名思義，該病主要的病理變化就是脂肪在肝臟的蓄積。脂滴在肝細(xì)胞內(nèi)的積累，會逐步影響肝細(xì)胞的功能，引起肝臟炎癥。肝臟反復(fù)進(jìn)行炎癥修復(fù)的過程會促進(jìn)肝纖維化的發(fā)生和發(fā)展。隨著損傷修復(fù)持續(xù)進(jìn)行，肝纖維化也不斷進(jìn)展，最終形成肝硬化。
一旦進(jìn)展到肝硬化，疾病就不可逆轉(zhuǎn)了。此時(shí)，肝臟功能嚴(yán)重受損，可引起腹水、吐鮮血、排黑便、昏迷等肝硬化并發(fā)癥表現(xiàn)，甚至進(jìn)展到肝癌，最終成為“奪命的脂肪肝”。
一般來講，老年肥胖患者、絕經(jīng)后女性的脂肪肝患病率更高，但肥胖只是脂肪肝的危險(xiǎn)因素之一。當(dāng)有胰島素抵抗、遺傳代謝問題、內(nèi)臟脂肪沉積過多、特定的腸道菌群紊亂、激素紊亂等因素存在時(shí)，瘦人也會得脂肪肝。
特別是消瘦或短期內(nèi)快速減肥的人，肝臟的脂肪代謝受到影響，載脂蛋白合成減少，脂肪從肝內(nèi)向肝外轉(zhuǎn)運(yùn)受阻，可導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積，發(fā)生脂肪肝。
重視脂肪肝的防和治
1
及時(shí)發(fā)現(xiàn)求救信號
肝損傷發(fā)生時(shí),患者癥狀常常不典型，乏力、腹脹、肝區(qū)隱痛、腹瀉、便秘，都可能是肝臟發(fā)出的求救信號。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。
2
重視體檢
患者即使沒有不舒服的癥狀，每年的體檢也應(yīng)該按時(shí)進(jìn)行。
3
脂肪肝患者定期隨訪和復(fù)查
● 若沒有合并其他危險(xiǎn)因素和疾病，建議脂肪肝患者至少每半年進(jìn)行一次全面復(fù)查。
● 若合并2型糖尿病、冠心病、高脂血癥等，建議每3~6個(gè)月進(jìn)行一次全面復(fù)查，同時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行血壓、血糖、血脂的評估及控制。
● 進(jìn)展到肝纖維化或肝硬化階段的患者，務(wù)必每季度全面復(fù)查一次，評估肝硬化并發(fā)癥并密切篩查肝癌。
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