1954年10月建院
國家綜合性三級甲等醫(yī)院
國家三級綜合醫(yī)院 A 級方陣
生活中，你有過這樣的經(jīng)歷嗎？躺著或坐著的時間久了，站起來突然頭暈、視物模糊，過幾分鐘后又恢復(fù)正常。
根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)，多數(shù)人會把這種不適感歸結(jié)為低血糖或貧血。事實(shí)上，真正的元兇可能是低血壓。
起立就頭暈，可能是直立性低血壓
初始直立性低血壓，簡稱直立性低血壓，屬于體位性低血壓的一種。它是血壓調(diào)節(jié)異常的表現(xiàn)，人最直接的感受是快速站立后，出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等不適。
如何判定自己是直立性低血壓？站立起15秒內(nèi)，突然出現(xiàn)的血壓驟降反應(yīng)，通常收縮壓下降超過40毫米汞柱，或舒張壓下降超過20毫米汞柱。
直立性低血壓在各年齡段都可能出現(xiàn)，要分年齡與體質(zhì)看待：
年輕人
即使確定了這種癥狀，也不用過分擔(dān)心。
因?yàn)橹绷⑿缘脱獕捍蟛糠智闆r下不是病態(tài)表現(xiàn)，少部分繼發(fā)于其他疾病，如脊髓疾病、急性傳染病或嚴(yán)重感染、內(nèi)分泌紊亂、慢性營養(yǎng)不良等，也可能單純因?yàn)槭褂昧私祲核幓蜴?zhèn)靜藥。
老年人
直立性低血壓更易在老年群體中高發(fā)，特別是合并多種疾病的虛弱老人。
隨年齡增長，老人血管機(jī)能下降，下肢肌力減弱，久蹲后起身大多會伴有頭暈眼花、起身困難，因此導(dǎo)致的跌倒、碰傷事件并不少見。
據(jù)統(tǒng)計，65歲以上老年人出現(xiàn)直立性低血壓的比例達(dá)到15%，75歲以上高達(dá)30%～50%。因此，老年人一定要引起重視。
3種低血壓各有偏愛人群
一般血壓低于90/60毫米汞柱就算低血壓，不同類型的低血壓都可能造成頭暈癥狀。其中，每種低血壓都有自己的偏愛人群：
1
體位低血壓
體位發(fā)生變化，如蹲起站立、長時間站立時由于頭部供血不足會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈欲倒的癥狀。
血管硬化的老年人更易出現(xiàn)，一是身體血壓調(diào)控能力下降，二是有些老年高血壓患者服用降壓藥不當(dāng)。
2
體質(zhì)低血壓
體質(zhì)衰弱者及女性更容易發(fā)生，有的沒有任何癥狀，有的可能出現(xiàn)長期眩暈、乏力、氣短、精神不振、易疲勞等。
不少人因?yàn)楣ぷ鞣泵?，極少進(jìn)行體育運(yùn)動。時間一長，血管的活動隨之減少，血管反應(yīng)性也逐漸變差。比如，突然下蹲時，血壓不能輕易回升，產(chǎn)生暈眩感。
此外，還有些女性為了瘦身，過度節(jié)食或飲食結(jié)構(gòu)不合理，極少攝入脂肪含量和蛋白質(zhì)含量豐富的食物。長此以往，導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)供應(yīng)不足，產(chǎn)生低血壓。
3
一過性低血壓
天氣炎熱的夏天較為常見，因出汗過多、血管擴(kuò)張而導(dǎo)致血液供應(yīng)量減少，會出現(xiàn)暫時性的頭痛頭暈、胸悶氣短。
兩個動作緩解低血壓頭暈
低血壓一般不需要藥物治療，對于常見的直立性低血壓，緩解方法分為非藥物和藥物兩種，非藥物治療更多見，例如：
日常活動中，一定要避免快速站立，轉(zhuǎn)變體位也要盡量緩慢；
從臥位站起時，應(yīng)先由臥位變?yōu)樽?，幾分鐘后再慢慢站起?/p>
適當(dāng)增加鈉鹽和水分?jǐn)z入，保證充足的血容量；
補(bǔ)充飲食中缺乏的維生素或礦物質(zhì)，以防貧血；
防止餐后低血壓；限制酒精攝入等。
除此之外，加拿大卡爾加里大學(xué)利賓心血管研究院的專家經(jīng)過干預(yù)效果評估，給出兩個推薦動作。
站立前，用30秒重復(fù)抬膝，以快速激活下半身肌肉；
站起后，迅速做雙腿交叉動作，盡量繃緊下半身肌肉。
研究發(fā)現(xiàn)，以上兩種物理干預(yù)方式都能顯著緩解動脈壓的下降趨勢，但兩者的起效機(jī)制略有不同：
站立前抬膝，可使坐姿時的心輸出量增加，進(jìn)而起到緩解站立時血壓驟降的效果；
站立后交叉雙腿，可促進(jìn)下肢靜脈血液回流，緩解血壓下降趨勢，減弱全身血管阻力。
研究者提示，除了診斷為直立性低血壓的人，其他有過相似癥狀的人都可以常練這兩種動作，以防出現(xiàn)暈厥等意外。
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